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adl予後予測因子の解析 単回帰分析で, fimと有意な相関が認められたの は,発症から当院入院までの期間,失行の有無の2項目 亜急性期脳卒中のadl予測因子の検討 表1 対象 当院における回復期脳卒中患者のADL予後予測式の作成 佐藤 惇史 , 川崎 永大 , 富樫 結 , 千葉 はるか , 栗田 恵 , 大橋 悠司 , 山本 優一 , 大槻 剛智 , 藤田 貴昭 理学療法学Supplement 2012(0), 48100304-48100304, 2013 FIM 合計，FIM 利得，FIM 効率（利得/ 在院日数）に 関して急性期と回復期に分けてt-test とカイ二乗検定 を行った． （2）退院時FIMの予測式の開発 退院時FIM の予測式の開発に当たっては，急性期 と回復期を区分し，①年齢，②性別，③病型（脳梗塞， 時cog FIMが高いほど，予後予測が良い， 発症後入院病日が早いほど，予後予測が良 い．発症前mRS，入院時NIHSSは低いほど， 予後予測が良い結果であった．病型は，脳 梗塞と，くも膜下出血が有意であった． 一般： 退院時FIM予測値＝100.221＋年齢×-.08＋
A new method for predicting functional recovery of stroke patients with hemiplegia: Logarithmic modeling. 46 NO. fimによる予後予測をうまく取り入れることで、より早くより良く患者様への介入、退院支援ができると感じた。（ot 5年） 二木の予後予測や対数曲線を使用した方法など、様々な視点から予後予測を立てられる方法を学べたことが良かったです。（pt 2年） 当プロジェクトの研究がClinical Rehabilitation誌に掲載されました。. 時cog FIMが高いほど，予後予測が良い， 発症後入院病日が早いほど，予後予測が良 い．発症前mRS，入院時NIHSSは低いほど， 予後予測が良い結果であった．病型は，脳 梗塞と，くも膜下出血が有意であった． 一般： 退院時FIM予測値＝100.221＋年齢×-.08＋ ―fimを用いた検討― 前 田 悠太朗1，渡 邊 晶 規2，日比野 至2 要 旨 回復期リハビリテーション病棟退院後の転帰先に影響を与える日常生活活動（adl）項目の特徴 を明らかにすることを目的とした。 fim合計点から,入院時の合計点を差し引いた値を, fimとした. DomenK., Associations of diffusion-tensor に予後予測を行うことが示された．また，脳卒中 治療ガイドライン2015 においても効果的なリハビ リテーションを行うために，予後予測に基づいて アプローチすることが推奨（グレードb）1）され ている．脳卒中患者にとって回復期リハビリテー 斬新かつ正確な脳卒中片麻痺の機能予後予測方法. fimによるadlの予後予測 脳卒中患者におけるfimの経過の検討 fimによるadl予後予測 fim運動項目の相対的難易度 自宅復帰率 非復帰群 復帰群 fimによるadl予測ー例ー aさん 80歳代 女性 脳出血（左視床出血） カ月程度のfim得点の推移から滑らかな 曲線を描いてください。これだけでfim 得点上での予後予測は十分に可能です。 そこで図2を参照し、各項目の自立度と fim運動項目合計点を見てください（註： 移動項目は少数を除き車椅子）。fim得点 fimの平均値は,16.9±13.9点であった. 脳卒中の予後予測は，小山らによる対数モデルを用いた予後予測法がある。Functional Independence Measure（FIM）を用い，回復期リハビリテーション病院（リハ病院）に入院した症例を対象としている。 2 2009 109 脳卒中患者の機能予後予測と地域連携パス （7 点）までの7 段階で評価するものである6,7）． FIM は屋内レベルの日常生活自立度，能力低下 機能予後評価・帰結予測 【この資料は以下論文の日本語解説である】 l Koyama T., Uchiyama Y. Jpn J Rehabil Med VOL.
予後予測の信頼性を低下させる． fimかbiか―adl予後予測の指標に どちらを使うか adl 予後を予測するうえで重要なことは，将来 そのadl が自立するのか，介が必要なのか， まったくできないのかの判断である．これにより， 脳卒中の歩行予後に関しては「二木の予後予測」がとても有名です。1982年に示された文献ですが、現在でもこの考え方がベースとなっていることが多いです。参考：ー脳卒中リハビリテーション患者の早期自立度予測ー 文献の中で、発症から１カ月後の歩行予後判定について記載されている部分をみると、主に「しているADL」で判定する指標が示されています。「Brunnstrom Stage」での判定指標もあり、文献中では歩行自立度と明らかな相関があるとしていますが、詳細な判定にはややばらつきもある …